Пижма улучшит нам аппетит, Настой из нее лечит гастрит!

Хронические гастриты и дуодениты

Мчась в вихре современной жизни, мы довольно часто игнорируем принципы правильного питания — его заменяют перекусы на ходу, быстрые завтраки в фаст-фуде, обильные «обедоужины» поздним вечером, периодическое злоупотребление алкоголем. Со временем наступает расплата за небрежность к своему здоровью — гастрит! Скажем больше: к сожалению, на сегодняшний день проявления гастрита имеются у каждого третьего из нас. Но что это такое — гастрит? Возникает ли гастрит у детей? Давайте разбираться.

Ещё со школьной скамьи мы знаем, что именно с желудка начинается основной этап переваривания пищи. Измельчённая и обработанная желудочным соком пища поступает в тонкий кишечник для дальнейшего преобразования и всасывания. При воздействии различных вредных факторов в слизистой желудка развивается воспалительный процесс — именно он и носит название «гастрит». (МКБ: K29.0—K29.7).

Болезнь приводит к нарушению работы этого органа, нарушаются процессы пищеварения и усвояемость пищи. Организм не получает необходимых для жизнедеятельности веществ и энергии.

Гастрит: причины

Факторы, вызывающие острый гастрит:

  • Алиментарное (пищевое) отравление (поверхностный гастрит)
  • Микроорганизмы (например, сальмонелла и ротавирус)
  • Химикаты, попавшие в организм
  • Острое отравление этанолом
  • Бесконтрольный приём лекарств.

Факторы, способствующие развитию хронического гастрита:

  • Микроб Helicobacter pylori — антральный гастрит
  • Злоупотребление алкоголем (эрозивный гастрит)
  • Глистные инвазии
  • Табачный дым
  • Стрессовые ситуации, депрессия, невроз
  • Нерациональное питание (поверхностный гастрит)
  • Патологический заброс желчи из ДПК — дуоденальный рефлюкс (рефлюкс гастрит)
  • Вредности производства (тяжёлые металлы, угольная пыль и др.)
  • Медикаменты (анальгетики, гормоны, противовоспалительные препараты) вызывают антральный гастрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Авитаминоз
  • Болезни обмена веществ
  • Наследственность.

Чем может помочь Энтеросгель?

Говоря о бактериальной причине гастрита, хочется поделиться новостью: учёные доказали эффективность сорбента Энтеросгель в лечении поверхностного гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией. После курса лечения значительно уменьшается выраженность воспаления и обсеменённость H. Pylori.

Классификация гастритов

  • Острый гастрит — вызывается однократным действием агрессивного для слизистой фактора. Чаще всего это поверхностный гастрит, заканчивающийся выздоровлением.
  • Хронический гастрит — возникает после продолжительного воздействия провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается гибелью клеток внутренней оболочки (атрофический гастрит) и изменением секреции желудочного сока.

Острый гастрит: причины и виды

Как правило, эта болезнь подразделяется врачами на такие типы:

  • Поверхностный гастрит (после пищевого отравления)
  • Фибринозный гастрит (после сепсиса, скарлатины, отравления ртутью)
  • Коррозийный гастрит (отравление химическими веществами)
  • Гнойный гастрит развивается как следствие инфекционных болезней и сопровождается гнойным расплавлением желудочной стенки.

Хронический гастрит: причины и виды

Так же, как и острый, хронический гастрит бывает разным:

  • Аутоиммунный (тип А) — связан с нарушениями иммунитета
  • Бактериальный (тип В) — поражается пилорический отдел (антральный гастрит). Этот гастрит у взрослых на 96% связан с Helicobacter pylori
  • Геморрагический (тип С) развивается вследствие приёма лекарств, заброса жёлчи (эрозивный гастрит).

Это всё?

К сожалению, нет. Известны ещё и такие варианты гастрита у взрослых:

  • Алкогольный гастрит
  • Атрофический гастрит
  • Полипозный гастрит у взрослых
  • Поверхностный гастрит
  • Рефлюкс гастрит.

Кроме того, гастриты отличаются по секреторной активности желудочных желёз. Выделяют:

  • Гастрит с повышенной кислотностью
  • Гастрит с нормальной кислотностью
  • Гастрит с пониженной кислотностью.

Немного статистики

Гастрит и язва — пожалуй, самые распространённые болезни органов пищеварительной системы! У 90% больных одновременно имеются оба заболевания. 15% населения РФ болеет гастритом, причём заболеваемость увеличивается с возрастом.

Как распознать гастрит?

Симптомы, возникающие при этой болезни, по отдельности знакомы практически каждому. Это:

  • Тяжесть в области живота после еды
  • Тошнота
  • При гастрите с повышенной кислотностью возникает рвота кислым, приносящая облегчение
  • Вздутие, отрыжка с запахом сероводорада сопровождаетгастрит с пониженной кислотностью
  • Плохой аппетит
  • Изжога чаще бывает при гастрите с повышенной кислотностью
  • Снижение веса
  • Слабость
  • При поверхностном гастрите бывает лихорадка
  • При атрофическом гастрите беспокоит «пустая» отрыжка, расстройства кишечника
  • Гастрит с пониженной кислотностью может сопровождаться нарушением всасывания микроэлементов и витаминов. Следствием этого процесса часто бывают авитаминоз и железодефицитная анемия.

Обострение гастрита чаще отмечается в осенне-весенний период. Боли при гастрите имеют чёткую связь с приёмом пищи.

Какие последствия может иметь болезнь?

Осложнения чаще всего возникают при хроническом гастрите. При позднем обращении за медицинской помощью возможны:

  • Желудочное кровотечение (эрозивный гастрит)
  • Перитонит (гнойный или коррозийный гастрит)
  • анемия (гастрит с пониженной кислотностью, атрофический гастрит)
  • Гиповитаминоз
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь (при гастрите типа В)
  • Рак желудка (атрофия — фактор риска).

Хотелось бы более детально остановиться на некоторых видах гастрита желудка, наиболее часто встречающихся в наши дни.

Атрофический гастрит

Воспаление сопровождается истончением слизистой оболочки, гибелью секреторных клеток и пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит — одна из самых опасных форм поверхностного гастрита — вероятность трансформации в рак желудка довольно высока, поэтому больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.

Атрофический гастрит сопровождается тяжестью в области желудка после еды.

Боли при гастрите возникают даже при небольшой порции пищи. В дальнейшем больные с атрофическим гастритом жалуются на потерю аппетита и снижение веса.

Кроме того, атрофический гастрит ослабляет иммунную систему организма и нарушает всасывание полезных веществ.

Основной задачей терапии атрофического гастрита является предупреждение раковой трансформации. При своевременно начатом лечении заболевания, улучшение состояния желудочного эпителия отмечается уже через 4-5 лет.

Рефлюкс гастрит

Мышечный сфинктер желудка (так называемый привратник) периодически открывается, чтобы в ДПК поступила очередная порция переваренной пищи. При сбоях в работе привратника содержимое кишки забрасывается обратно в желудок — медики называют это «рефлюксом».

Рефлюкс-гастрит является результатом агрессивного воздействия жёлчи на слизистую и приводит к воспалению — поверхностному гастриту.

Причины рефлюкс-гастрита

  • Нарушение работы вегетативной нервной системы
  • Хронический дуоденит
  • Операции на желудке
  • Приём некоторых лекарств.

Признаки рефлюкс-гастрита

  • Тяжесть «под ложечкой» после еды
  • Изжога, горечь во рту
  • Отрыжка
  • Диарея или запор.

Задача врача — вовремя обнаружить подобные симптомы, и лечение у взрослых начинать своевременно, после проведённого инструментального обследования. В противном случае такое состояние может осложниться образованием эрозий в желудке.

Эрозивный гастрит

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение. Нужно отметить, что мужчины болеют примерно в 3 раза чаще, чем женщины.

Эрозивный гастрит. Причины

  • Приём некоторых лекарственных средств
  • Алкогольное отравление
  • Наркомания
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Стрессы
  • Инфекция
  • Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы
  • Рефлюкс, о котором упоминалось выше.

Симптомы эрозивного гастрита:

  • Болезненность в животе
  • Рвота с кровью
  • Дёгтеобразные каловые массы
  • Изжога
  • Тошнота.

У каждого третьего больного эрозивный гастрит может осложняться желудочным кровотечением. Хронический эрозивный гастрит может осложняться анемией, язвой желудка и шоком.

Диагноз эрозивного гастрита устанавливается благодаря инструментальному обследованию — эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии.

Антральный гастрит

Этот поверхностный гастрит непосредственно связан с хеликобактерией. Обострение гастрита у взрослых возникает весной и осенью, как правило — при погрешностях в диете и злоупотреблении спиртными напитками.

Чаще этот гастрит с повышенной кислотностью проявляется:

  • Изжогой после употребления кислого
  • Тошнотой
  • Болями, возникающими примерно через час после трапезы
  • Запором.
Читайте также:
Лечебные свойства и противопоказания мяты перечной — о чем следует знать?

При антральном гастрите у больных бывают головные боли, депрессия, бессонница. Со временем антральный гастрит осложняется образованием язвенного дефекта.

Если игнорировать «намёки» антрального гастрита, могут возникать изменения на слизистой, вплоть до развития атрофического гастрита, язвы или гастрита с пониженной кислотностью.

Болеют ли дети?

К сожалению, гастрит — далеко не редкость у детей и подростков.

Заболеваемость гастритом у детей связана со следующими причинами:

  • Наследственность
  • Нерегулярное питание
  • Употребление «вредных» продуктов
  • Стрессы дома и в школе
  • Хронические заболевания — гайморит, кариес, тонзиллит.

Спровоцировать гастрит у детей могут острая инфекция, пищевое отравление, глисты, плохая экологическая обстановка, раннее употребление алкогольных напитков и курение.

По мнению педиатров, гастрит у детей — весьма распространённое заболевание пищеварительной системы. Чаще всего болеют дети от 5 до 12 лет; учёные связывают это с периодами функциональной перестройки детского организма.

Признаки гастрита у детей:

  • Отрыжка
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Боль в животе после еды
  • Редко — рвота.

Обострение гастрита часто обусловлено нерегулярным питанием, несвежей пищей или другими факторами.

Во взрослом возрасте это «детские проблемы аукаются» атрофическим гастритом, авитаминозом, анемией, язвой и гастритом с пониженной кислотностью.

Терапия гастрита у детей состоит из диеты, лекарственной терапии и санаторного лечения.

Методы исследования

Установить диагноз хронического гастрита помогут:

  • ЕГДС
  • Дыхательный тест или исследование сыворотки крови для определения Helicobacter pylori
  • Общеклинические анализы
  • УЗИ
  • рентгеноскопия желудка
  • желудочное зондирование для исследования кислотности — проводится при гастрите с пониженной кислотностью;
  • биопсия.

Как лечить гастрит? Рекомендации врачей

Острый гастрит, возникающий после отравления некачественной пищей, лечится, как пищевое отравление.

Объём лечения и его продолжительность зависят тяжести острого гастрита. При бактериальном воспалении целесообразно назначение антибиотиков. Гастрит с пониженной кислотностью предполагает стимуляцию желудочной секреции и приём улучшающих пищеварение препаратов.

Химический гастрит лечится в отделениях токсикологии и реанимации с использованием антидотов — веществ, способных обезвреживать яды. Лечение гнойного острого гастрита, увы, хирургическое.

Питание при гастрите

Для начала.

В первые дни болезни врачи назначают постельный режим. Большое значение для восстановления процессов пищеварения имеет диета при гастрите желудка.

При катаральном воспалении и гастрите после пищевого отравления, врачи рекомендуют соблюдать определённый режим питания. Первые сутки болезни должны быть «голодными», то есть можно только пить (боржоми, тёплый чай, отвар плодов шиповника).

Что можно есть при гастрите на 2-4 сутки болезни?

В меню при гастрите добавляют:

  • Нежирный бульон
  • Жидкие каши
  • Протёртые супы
  • Кефир
  • Желе.

Со временем диета при гастрите желудка становится более разнообразной.

При гастрите с пониженной кислотностью соблюдается стимулирующие принципы. Рекомендуется 5-6 разовое питание при гастрите. Продолжительность щадящего питания зависит от эффективности лечения, диета расширяется при улучшении состояния.

Какие продукты питания при гастрите нельзя?

В чёрном списке:

  • Шоколад
  • Консервация
  • Сдоба
  • Копчёности
  • Кофе
  • Жареное
  • Жирное.

Лечим хронический гастрит.

Прежде всего, отметим, что лечение назначается с учётом причины, варианта гастрита, уровня секреции, наличия хеликобактерной инфекции.

Гель от гастрита?

В результате научных наблюдений, учёными доказана высокая эффективность Энтеросгель в лечении хронического гастрита. Препарат положительно влияет на процессы пищеварения, восстанавливает микрофлору кишечника и состояние слизистой.

Назначается соответствующая щадящая диета при гастрите желудка, вне обострения — лечение в санаториях.

Меню при гастрите составляется с учётом желудочной кислотности и сопутствующих болезней пищеварительной системы.

При хроническом гастрите с высокой и сохранённой секрецией исключаются продукты, раздражающие желудок и усиливающие продукцию желудочного сока. В период диеты при гастрите желудка запрещаются:

  • Крепкие бульоны
  • Специи
  • Консервы
  • Маринады
  • Копчёности
  • Спиртное.

Что можно есть при гастрите с повышенной секрецией?

В «белый» список входят:

  • Яйца всмятку
  • Отварное мясо
  • Каши
  • Макароны
  • Молочный суп
  • Галетное печенье
  • Овощные пюре.

Помимо этого, в меню при гастрите вводятся какао, кисели, желе, чай. Теперь остановимся на ее менее актуальном вопросе:

Что можно есть при гастрите с низкой секрецией?

При гастрите с пониженной кислотностью еда должна улучшать аппетит и оказывать стимулирующее действие.

В меню при гастрите включаются:

  • Блюда из нежирного мяса и рыбы
  • Рассыпчатые каши
  • Яйца всмятку
  • Соки
  • Неострый сыр
  • Варёные овощи.

Актуальны и такие кулинарные рецепты при гастрите, как творожный пудинг, запеканка, простокваша. Питание 6-ти разовое.

При гастрите с пониженной кислотностью следует исключить продукты, усиливающие процессы брожения в толстом кишечнике (капуста, виноград, жирная пища).

Лекарства или народные средства?

Медикаментозное лечение

Традиционно лечение зависит от симптомов гастрита желудка. При высокой секреции HCl назначаются антациды, обволакивающие средства, сорбенты (например, популярный и проверенный Энтеросгель).

При гастрите с пониженной кислотностьюназначаютсяпрепараты желудочного сока. Как заместительная терапия при гастрите с пониженной кислотностью, назначаются пищеварительные ферменты.

Гастрит бактериальный лечится антибиотиками, при рефлюкс-гастрите назначаются мотилиум, Энтеросгель, омепразол.

Лечение гастрита народными средствами

У лечения гастрита народными методами есть свои преимущества перед аптечными лекарствами: лекарственные травы имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Впрочем, лечение гастрита народными методами желательно проводить уже на стадии затихания процесса.

Лечение народными средствами предполагает назначение горечей (например, настойка полыни).

Фитотерапевтами всего мира разработаны многочисленные авторские методики, не забыты и многочисленные народные рецепты настоев, отваров и экстрактов лечебных растений.

Например, для лечения народными средствами гастрита с пониженной кислотностью применяются плоды тмина и трава зверобоя.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, соблюдая режим питания и не употребляя пищу сомнительного качества.

Риск гастрита можно значительно уменьшить, перестав бесконтрольно принимать обезболивающие таблетки, отказавшись от курения и спиртного.

Избегайте стрессов, ограничивайте контакт с химикатами в быту и на работе, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты.

Принимайте Энтеросгель и будьте здоровы!

Энтеросгель® – высокоэффективный энтеросорбент на основе органического кремния.
Энтеросгель® сорбирует и выводит из организма вредные вещества, не затрагивая полезные.
Энтеросгель® восстанавливает микрофлору и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Контакты компании ТОО “АМАНАТ”
Эксклюзивный дистрибьютор препарата Энтеросгель® в Казахстане
050016, Алматы, ул. Шамиевой, д.11
Телефоны: +7 (727) 338-48-14; +7 (727) 338-48-15

© 2010-2020 ТОО “Аманат”

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Пижма улучшит нам аппетит, Настой из нее лечит гастрит!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Читайте также:
Полынь — полезные свойства лекарственного растения

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

    • Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.
    • Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.
    • Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.
    • Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.
    • Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.
    • Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.
    • Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.
    • Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.
  • Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) – это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

Читайте также:
Лечебные свойства подорожника

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники “Здоровье 365” г. Екатеринбурга.

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Поделиться:

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

Читайте также:
Куркума от грибка – ваши ногти здоровы всегда

  • Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
  • Прием кофеина. Кофе, чай, кола
  • Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
  • Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
  • Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
  • Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться.

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:
Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

  • Бросайте курить.
  • Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
  • Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4–6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
  • По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
  • Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
  • Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
  • В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Товары по теме: [product strict=”омепразол”](омепразол), [product strict=”домперидон”](домперидон), [product strict=”уросфальк”](уросфальк), [product strict=”уросан”](уросан)

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

Читайте также:
Как сушить липу – полезные советы с заботой о вас

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Читайте также:
Польза и вред мяты для взрослых и маленьких детей

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Окулова Г. Анацидный гастрит. Что делать?

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Окулова Г.

Анацидный гастрит. Что делать?

Г. Окулова, Российский государственный медицинский университет

Коварные рефлюксы

Сегодня уровень кислотности определяется методом внутрижелудочной рН-метрии. Пациенту натощак в желудок вводится тонкий резиновый зонд, на котором находятся миниатюрные электроды. Со слизистой желудка регистрируются показатели кислотного уровня (рН) и высвечиваются в цифрах на экране прибора. По замерам, производимым в течение 30-40 минут, и делается вывод о состоянии внутрижелудочной среды.

По существующим методикам обозначения уровня кислотности, меньшие цифры указывают на более высокий ее уровень. И потому рН 1,2-1,1 говорит о высокой кислотности, рН 5-7 – о низкой. Вообще надо сказать, что концентрация кислотных ферментов в желудке не везде одинакова: она самая высокая в теле желудка (от 1,6 до 2,2), ниже – на выходе, в антральном отделе (около 5). Это обеспечивает наиболее благоприятную промежуточную среду на границе с пищеводом, где кислотность нейтральна и, с другой стороны, с двенадцатиперстной кишкой, где ферменты имеют щелочную реакцию.

Однако в силу разных причин у людей нередко развивается так называемый рефлюкс, когда кислое желудочное содержимое непроизвольно забрасывается в соседние органы. Чем выше кислотность, тем больше возникает предпосылок для развития ряда серьезных заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки. А поскольку рефлюксы в последнее время стали очень частым явлением, то сегодня медики всего мира обращают внимание на коррекцию повышенного уровня кислотности, предлагая различные методики лечения и препараты, способствующие ее снижению.

Когда защита ослабевает

Совсем по другому выглядит ситуация с анацидным гастритом, для которого характерна пониженная кислотность – по показателям рН 5-6. Бывает и нулевая кислотность, при которой рН фиксируется на уровне 6,5 -7. (Хотя многие специалисты считают, что нулевой кислотности быть не может, поскольку организм для переваривания пищи находит какие-то другие ферменты, замещающие соляную кислоту). По сути, подходы к коррекции ферментативной недостаточности остались те же, что и много лет назад: здесь предлагаются методики, направленные не на излечение, не на воздействие на кислотообразующий механизм, а на простое замещение природной соляной кислоты ее препаратами. Для стимулирования процессов переваривания пищи применяются лекарственные травы и ферментативные средства.

Почему не развиваются методики лечения гастрита с пониженной кислотностью? Потому что, к сожалению, причины недостаточной ферментативности желудка мало изучены. Есть мнение, что это является следствием нарушения обмена веществ, обусловленного генетическими факторами. Поэтому врачам всегда важно выяснить, не было ли подобной патологии со стороны желудочного тракта у кого-то из родных больного по прямой линии.

Хотя анацидные гастриты, как правило, протекают вяло, без особо беспокоящих симптомов, пониженная кислотность представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь наличие в желудке кислоты в заданных природой параметрах обеспечивает бактерицидный эффект. При недостаточности ее такая защита значительно ослабевает и в организм вместе с пищей могут беспрепятственно попадать вредные микробы, нарушающие его микрофлору. У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием вирусов, например хеликобактериоз. (Хотя следует заметить, что первым защитным барьером являются ферменты слюны. Вот почему так важно прожевывать пищу не спеша и долго. Некоторые специалисты даже считают, что долгое жевание (не менее 100 раз) само по себе может обеспечить лечебный эффект при различных желудочно-кишечных заболеваниях).

Читайте также:
Земляничные листочки лечат сердце, печень, почки!

Кислота – вещь многофакторная

Кроме того, кислота участвует в расщеплении многих элементов пищи, прежде всего белков. Если кислотность снижена, то белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, которые оказывают на организм токсическое воздействие. Накопление их вместе с другими отходами метаболизма снижает сопротивляемость иммунной системы и способствует возникновению онкологических заболеваний. Вот почему людям с пониженной и особенно нулевой кислотностью в качестве профилактического осмотра рекомендуется ежегодно проходить гастроэндоскопию.

Наконец, при пониженной кислотности снижается моторика верхних и нижних отделов кишечника, что порождает постоянные запоры. Нередко при этом наблюдается дурной запах изо рта. Обычно перистальтика кишечника ухудшается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями процессов обмена веществ и атрофией некоторых клеток, вырабатывающих ферменты. Но если человек в молодом или среднем возрасте, у которого не выявлено заболеваний кишечника, страдает упорными запорами, не поддающимися правильному режиму питания, то причина их, скорее всего, кроется в пониженной кислотности. Измерение уровня кислотности (внутрижелудочная рН-метрия) позволит подтвердить эти предположения.

Хотя существующие на сегодня подходы к ведению больных анацидным гастритом не позволяют вылечить это заболевание полностью, они помогают поддерживать состояние человека на более-менее удовлетворительном уровне. Эффективным бывает и применение фитотерапии. Но сразу подчеркну, что прием препаратов и отваров трав должен быть длительным, а курсы лечения регулярно повторяться.

Приведу примеры из историй болезни некоторых моих пациентов. Кстати, попутно замечу, что можно вывести их типовой портрет: это в основном молодые люди хрупкой конституции, в подавляющем большинстве женщины, которые работают, пребывая в сидячем положении.

Молодая 23-летняя женщина, работающая в офисе солидной фирмы, обратилась ко мне с единственной жалобой – ее очень угнетал гнилостный запах изо рта. Но при беседе выяснилось, что она также страдает сильными запорами – стул у нее был всего 1-2 раза в неделю. Интоксикация, возникающая из-за запоров, и служила причиной нечистого дыхания. Нервничая по этому поводу, девушка стремилась поддержать психоэмоциональный тонус, налегая на кофе, сигареты и пиво. Но этим она только усугубляла положение, ибо никотин значительно затрудняет микроциркуляцию в слизистой стенке желудка, что нарушает ее всасываемость. Алкоголь же (а пиво в полной мере относится к алкогольным напиткам) попросту “дубит” клетки слизистой, повреждая их и без того слабую при пониженной кислотности ферментативную способность.

По моему совету она стала пить сок подорожника (на тот момент как раз была возможность собирать на даче свежую траву), а в качестве средства, улучшающего моторику кишки, принимать необходимый препарат. Улучшение пациентка почувствовала уже через три недели: прекратилось вздутие кишечника, наладился стул. Когда подорожник закончился, она перешла на отвар капусты, сменила и препарат на более современный. Через три месяца все беспокоящие ее симптомы исчезли.

Обращался ко мне и молодой человек, что конечно же случается реже – юноши почему-то стесняются рассказывать врачу о таком симптоме, как запоры. Но этот парень имел специфическую позицию по отношению к своему здоровью. Он сразу заявил, что не приемлет никаких химических медикаментов, но не хочет возиться и с травами. Поэтому я предложила ему плантаглюцид -препарат из подорожника и ферментативный препарат на основе авокадо юниэнзим, а также ряд рекомендаций народной медицины. Пролечившись, молодой человек также почувствовал значительное улучшение своего состояния. Рассказав мне об этом, он заметил, что ему особенно понравилось принимать по утрам настой из чернослива, заливаемого кипятком перед сном.

В качестве средства, улучшающего моторику, я также часто назначаю мотилиум. Пожилые люди любят принимать с этой целью фестал. Сегодня появились очень эффективные и недешевые ферментативные средства. Но я не советую больным покупать их без консультации с врачом, потому что предварительно необходимо провести специальное обследование функций поджелудочной железы. Может быть, панкреатин у вас в норме, а новый “костыль” только ослабит его выделение.

Что касается диеты при анацидном гастрите, то она проста – надо избегать жирной, грубой и жареной пищи. Плохо усваиваются такими больными тугоплавкие животные жиры, поэтому им лучше готовить на топленом или растительном масле. Свежие салаты лучше можно сочетать с отварными или тушеными овощами. Есть советую понемногу, не переедая и по возможности принимая пищу в одно и то же время.

Некоторые считают, что кислотность можно существенно повысить, употребляя большое количество кислых ягод и фруктов – клюквы, лимона, вишни, черноплодной рябины, брусники, калины. Это не подтверждается исследованиями, хотя действие кислых плодов благотворно для ферментативной активности в целом. Поэтому если у человека есть желание есть кислое, противиться этому не стоит.

Врач советует народные средства лечения гастрита с пониженной кислотностью (все методы требуют длительного использования, от 6 месяцев до 2-3 лет)

Сок капусты белокочанной. Получают, отжав пропущенные через мясорубку листья свежей капусты. Пьют в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до еды, постепенно увеличивая порцию до стакана. Один курс лечения – 3-4 недели. В холодильнике сок хранится не более 2 суток.

Настой листьев подорожника большого. Столовую ложку сухих измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Это суточная норма, пить по 1/3 стакана 3 раза перед едой в теплом виде небольшими глотками. Сок листьев подорожника. Листья сорвать с частью черенка, промыть в холодной проточной воде, дать стечь и ошпарить листья кипятком. Пропустить через мясорубку и отжать через плотную ткань. Прокипятить 1-3 минуты. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 15-20 минут до еды. (Если трава не очень сочная, полученный вязкий сок разбавляют водой в пропорции 1: 1).

Отвар травы тысячелистника. Залить 20 г травы 2 стаканами воды, кипятить 15 минут, настаивать 45 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут перед едой.

Выстраиваем защиту

От 23 700 рублей

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Читайте также:
Помощник здоровью женщин – вашему вниманию загадочная кудзу!

Признаки иммунного сбоя

  • частые ОРЗ
  • частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
  • частые рецидивы герпетических высыпаний
  • гнойничковые поражения кожи
  • боли в суставах и мышцах
  • продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
  • увеличение лимфатических узлов
  • плохое заживление ран
  • злокачественные новообразования
  • слабость
  • синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Читайте также:
Водяной кресс – лекарственное растение для всех нас

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод. Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость, а не болезни!

Адиантум: 20 основных видов и уход за ними

Папоротники действительно являются одними из старейших представителей флоры на земле. Сегодня они не часто встречаются в дикой природе. По этой причине все их разновидности вызывают интерес у садоводов и любителей комнатных цветов.

Адиантумы – представители рода папоротниковых, которые из-за неприхотливости легко адаптируются к домашним условиям произрастания. Это великолепные травянистые растения для открытого грунта. Они могут расти в садах, хорошо переносят содержание в вазонах с ограниченной площадью. Им не страшна повышенная сухость воздуха.

Описание растения

Некоторые источники говорят об адиантуме, как о семействе из рода папоротниковых. Отдельные публикации утверждают, что он относится к семейству птерисовых.

Иные названия, которые можно повстречать – «девичьи, женские либо волосы Венеры». Травянистое растение довольно широко распространено территориально по всему миру. Часто произрастет возле водоемов либо в других местах с повышенной влажностью. Отличное место для его обитания – дренированные тропические почвы. Идеально подходит субтропический, умеренный климат.

Говоря, о приближенных территориях к нашей местности, адиантумы можно найти на Кавказе, в горной местности Крыма, а также Средней Азии. Существует два территориальных центра видового массового распространения растения:

  • южноамериканские Анды;
  • отдельные районы Восточной Азии.

Адиантум – не слишком крупное наземное растение. Достигает в высоту около 80 см. Имеет тоненькие ползучие корни, которые по всей поверхности покрыты чешуйками черного или коричневого цвета, матовые.

Листья расположены супротивно. Их черешковая часть темная, с блестящей поверхностью и чешуйками у основания. Ширина листа иногда достигает 50 см, а в длину растет до 60 см. Поверхность гладкая, сильно рассеченная в виде веера. В основном зеленая, но встречается и сизоватые оттенки листовых пластин.

Круглые споры располагаются вдоль жилок на нижнем сегменте листа. Они прикрыты ложным покрывальцем с бугристой поверхностью. На вид это схоже в видоизмененным продолжением краевой части листа.

Ажурная и даже воздушная листва растения напоминает женские взъерошенные кудри. Отсюда и произошли простонародные названия адиантума.

Сорта и разновидности

Сегодня известны около 200 видов этого растения. Каждый из них имеет уникальную особенность. Главные отличия – размеры, неповторимость форм и оттенков листьев.

Адиантум стоповидный

Светло-зеленый окрас листа, расположенного горизонтально. Имеет коротенькие черешки пурпурного оттенка. Достигает в высоту 25 см. Подходит для выращивания на открытой местности при умеренном и мягком климате.

«Венерин волос»

Популярнейший вид среди любителей-цветоводов. В условиях дикой природы встречается в горных и влажных местностях. Произрастает на известняковых породах. Частично в южном полушарии, но чаще в северных областях.

Листья травянистой культуры перистые, овальные. Их длина варьируется от 25 до 40 см. Листочки клиновидные прямо у основания, незначительно закругленные к верху. Черешки черные глянцевые, в длину вырастают примерно до 10-15 см. Споры расположены на листовой поверхности в верхних долевых частях.

Адиантум венустум

Такая разновидность имеет немного удлиненные сегменты листа с обратнояйцевидной формой. Черешки пурпурные темно-коричневого окраса. Длина может быть около 40 см.

Высокодекоративное растение отлично подойдет для украшения любого интерьера либо садовой территории, клумб. И также идеально для применения в озеленении вертикальных конструкций. Благодаря морозоустойчивости такой папоротник можно выращивать даже в северных областях на открытом грунте.

Почковидный

Многие начинающие разводчики, повстречав этот адиантум, не могут поверить, что это растение с почкообразными листьями, расположенными на удлиненных черешках, принадлежит к папоротникам.

Этот адиантум необычен и изящен одновременно. В природе повсеместно растет на Канарских островах. Варьируясь от подвида, может быть 5-30 см.

Чилийский

Название пошло от страны его произрастания в естественных условиях. В тех местностях растение располагается в горах с высотой около 2 000 метров. Абсолютно одинаково хорошо высеивается на склонах гор, в долинах. Может вырасти до 40 см.

Адиантум хвостатый

Его лист красивой удлиненной формы может расти до 60 см. Имеет отпрыски на верхушках и бурые черешки. Такую разновидность рекомендуют выращивать в виде ампельной культуры, которая придаст изысканности и уникальности территории.

Адиантум эфиопский

Разновидность встречается в натуральных условиях на территории Австралии, на островных пространствах Новой Зеландии и Норфолка, а также в Африке.

Растет на максимально высоких территориях. Это первых вид папоротника, который описал в 1759 году Линней.

Адиантум клинолистный

Это сорт с красивым названием «леди Женева». Достигает 35 см в высоту. Черешки имеют черный окрас. Листья по форме, а также расположению схожи с разновидностью «Венерин волос». Отличием является более скрученная его структура. Листовая поверхность выглядят, как рыбьи чешуйки, которые располагаются одна поверх другой.

Клиновидный или пестролистный адиантум

В дикой природе можно найти в Бразилии, преимущественно на юге страны. Крупная разновидность, в высоту достигающая 1 м. Черешки отличны уникальным фиолетовым окрасом, довольно темным.

Листья естественного зеленого цвета, имеют проявления в виде белых полос. На обратной их стороне находятся сорусы, имеющие вид подков.

Крупнолистный

Многолетник. Высота 45 см. Встречается в дикой природе в тропиках. Заселяет территории Центральной, а также Южной Америки. Подвид папоротника имеет оригинальную розетку, сформированную из крупных листьев с заостренными сегментами.

Цвет молодой кроны такого адиантума наделен розовым окрасом, которая со временем приобретает зеленый цвет. Кроме влажных мест может произрастать вдоль дорог.

Адиантум микропиннулум

Разновидность отличается повышенной нежностью и чувствительностью к месту произрастания. Плохо переносит почву, насыщенную влагой, известью либо фтором, попадание воды на листья. Куст достигает высоты примерно 30 см. Как выглядит данный сорт, можно увидеть на фото ниже.

Адиантум нежный

Встречается под именем «розовый». Вобрал в себя характерные признаки двух сортов: Скутум Розеум, Фарлейенс. Имеет сильно закрученные, значительно посеченные листья клиновидной формы. Довольно большие в длину – 65 см, а в ширину до полуметра. Коренья короткие, но ползучие. Нежная разновидность, хорошо развивается в помещениях.

Адиантум Радди

В дикой природе произрастает в Южной Америке. Лист стелющийся клиновидный. По краю имеет округлости. Отдельные его доли не превышают сантиметровой длины. Общая длина листовой поверхности может достигать 45 см.

Мелколистный сорт Радди

Имеет треугольные либо трижды перистые листья. Они растут до 0,5 м и достигают ширины примерно 25 см. Каждый отдельный маленький лист схож с веером по форме. На его обратной стороне расположены споры. Черешки очень тонкие черного цвета.

Читайте также:
Куркума от грибка – ваши ногти здоровы всегда

Адиантум Радди фрагранс

Сорт имеет крупные листья. Их длина примерно равна 70 см, могут быть шириной до 25 см в нижней части. Разновидность используют для комнатного разведения.

Адиантум мелкоопушенный

Еще можно встретить его, как мелковолосистый. Растение многолетнее. Корни тоненькие ползучие. В длину ромбовидный лист достигает 20 см. Его ширина примерно 0,5 см. Поверхность листьев щетинистая, мелкозубчатая, незначительно опущенная с обеих сторон. Споры густо расположены. Имеет крепкий буроватого оттенка черешок, который растет от 15 и может достичь даже 35 см.

Адиантум красивый

В натуральных условиях произрастания можно встретить в тенистой местности Австралии, также на просторах Новой Зеландии. Культура многолетняя с тоненьким корневищем.

Ромбовидные дольчатые листья достаточно крупные, широкоовальной формы. Темно-зеленого окраса. Споры почковидные, находятся на верней части листьев. Черешок шероховатый, может достичь в длину 0,5 м.

Адиантум прозрачный

Южный Китай с влажным климатом, Новая Зеландия, а также полуостров Индокитая – естественные условия произрастания растения. Высота 40 см. У многолетней культуры у основания листья перистые.

По форме широкоовальные, гладкие. Округлые сверху, к низу приобретают вогнутость. Споры почковидные, находятся на верней части листьев. Тонкий черешок – 50 см.

Адиантум Фрагранс

Отличается сорт быстрым ростом. В процессе развития образуется куст. В дикой природе распространен в гористой местности Южной Азии, а также в Андах. Комнатные условия позволяют выращивать его, как домашнюю разновидность. Вырастает до 50 см. Листовая пластина овальной формы.

Адиантум почковидный

Разновидность отличается своей миниатюрной формой, которой она достигает в процессе развития. Листочки круглые, расположены на высоте 8-10 см на глянцевых черешках.

Правильный уход за растением

Освещение

Являясь тенелюбивыми растениями, адиантумы не переносят яркого освещения и прямого попадания солнца. Отличное место для комнатного произрастания северная и западная сторона помещений, если растения находятся на окнах.

Температура

Оптимальной для отличного роста и нормального развития будет +21°C. Невысокая влажность также одно из условий для хорошего формирования кроны, но только если не превышать +22°C.

Зимний период требуется снижение температурного режима в районе 15-20°C. Но снижение показателей до +10°C постепенно приводит растение к гибели.

Влажность

При повышении температуры, выходящей за пределы нормы, стоит производить опрыскивание культуры. Слишком большая сухость воздуха негативно сказывается на процессе развития растения.

В этом видео рассказано о всех тонкостях ухода за Адиантумом.

Полив

В летнюю жару полив должен быть регулярным. Пересыхание земляного кома чревато гибелью растения. Но одновременно нельзя переувлажнять почву с адиантумом.

Оптимальный способ полива – увлажнение через всасывание корнями воды из поддонов. Можно опустить вазон с цветком в неглубокий сосуд с теплой жидкостью. Таким образом культура впитает нужный ей объем воды.

Подкормка

Один раз в двадцать дней будет достаточно производить удобрение адиантума. Это лучше делать в летнюю пору. Для этих культур используют лишь половину жидкого удобрения от дозы, которую обычно применяют для комнатных разновидностей растений.

Почва

Смесь составляют из торфа, листового и дернового грунтов, а также песка. Все берется в равных частях. Можно добавить в субстрат древесный уголь кусочками. Если нет возможности приготовить самостоятельно, можно купить готовую смесь в магазине.

Болезни и вредители

Возможные трудности, которые могут появиться при выращивании цветка, зачастую связаны с неправильным уходом.

В основном это нарушения режима влажности и полива:

  • повышенная сухость воздуха может привести к усыханию и пожелтению листвы;
  • общая вялость растения бывает от недостатка полива;
  • бледность и полупрозрачность листа появляется от прямого попадания солнечных лучей. Быстро среагировав, это можно устранить, переставив растение в полутень.

Вредители, которых можно обнаружить на адиантуме – тля, периодически мучнистый червец либо щитовка, а также паутинный клещ. От подобных паразитов избавляются методом простой обработки нужными инсектицидами. Если первый заход не помог устранить всех, можно провести повторное опрыскивание через время.

Размножение и пересадка

Адиантум пересаживают с приходом весны в период начала развития. Это стоит делать, когда растению становится тесным вазон. Во время перевалки не надо обрезать живые корешки, они отрастают очень длительно. А вот отмершие аккуратно удалите.

Размножение производится делением куста адиантума либо спорами. Весной большие кусты делят для рассадки, осторожно разбирают его на части руками. При этом надо обращать внимание на количество существующих точек роста.

Обнаружив, что их менее трех, не рекомендуется такую культуру делить. После рассадки молодые культуры могут какое-то время адаптироваться и не сразу начать развиваться. Это нормально для адиантума.

Существующие на обратной стороне листьев споры, также пригодны для размножения культуры. В начале весны сеют их в рассадники, которые прогреваются снизу. Для хорошего прорастания в помещении следует поддерживать постоянную температуру на уровне +21°С.

Чтобы собрать споры, надо соскрести со срезанного листа их на бумагу. Наполнив рассадник дренажем и слоем грунта, полейте. После посейте семена равномерно. До появления всходов накройте рассадник стеклом либо прозрачной пленкой и поместите в темное и теплое место.

Первые всходы могут появляться начиная с 4 и по 12 неделю в зависимости от условий содержания и разновидности адиантума. Подросшие растения надо проредить, оставив наиболее крепкие и развитые.

В этом видео показано, как пересадить Адиантум.

Использование в народной медицине

Польза адиантума описывалась еще в древности. Тогдашние ученые имели теорию о лечении этими папоротниковыми выпадение волос у людей. И даже сегодня в отдельных районах Закавказья адиантум используют в сборах трав, как средство активизирующее рост волосяного покрова.

В современном мире цветок адиантум был включен в перечень различных лечебных препаратов из-за официального подтверждения его полезных свойств. Он помогает при следующих проблемах:

  • в лечении воспалений органов дыхания;
  • при инфекциях паразитарного характера;
  • снижение жара;
  • для мягкого успокоения нервных проявлений.

Коренья и зеленая часть стебля при правильном применении помогают снять симптомы алкогольного либо химического отравления. В некоторых странах изготавливали мази из свежего листа, перетертого до однородной массы. Их наносили на опухоли. Отвар из листовой части помогает облегчить боли в желудке и кишечнике.

Приметы об адиантуме

Считается, что растение привносит в дом, где растет, хорошую атмосферу взаимопонимания и любви. По поверью владелец такого цветка обязательно станет успешным, сможет противостоять всем сложностям на пути к достижению целей.

Несмотря на все догадки, важно сказать, что растение не является ядовитым. Поэтому его можно разместить в любой из комнат, где постоянно проживают люди.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: