Кокосовый сок включите в питание, он излечит все недомогания!

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

  • Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
  • Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
  • Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
  • Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

  • Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
  • Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
  • Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
  • Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
  • Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Читайте также:
Таинственный процесс ферментации чая – источник вкуса и аромата

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

  • Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
  • Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
  • Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Эргокальциферол и холекальциферол, суммарный 25-ОН-D.

Синонимы английские

Ergocalciferol (D2) and cholecalciferol (D3), blood.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы D (D2 и D3) – группа жирорастворимых соединений, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D3) образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей, эндогенный холекальциферол является основным источником активного витамина Dдля человека. Кроме того, небольшое количество холекальциферола может быть получено с пищей (яичными желтками, жирной рыбой). Другой предшественник активного витамина D – эргокальциферол (витамин D2) в организме не синтезируется, но может быть получен с пищевыми продуктами (некоторыми растениями и в особенности дрожжевыми грибами). Немаловажные источники D2 и D3 в рационе современного человека – “фортифицированные” продукты, содержащие искусственно введенные витамины (молоко, маргарин, хлопья, апельсиновый сок).

D2 и D3 являются провитаминами и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты только после некоторых биохимических превращений, происходящих последовательно в печени и почках. Промежуточные продукты их метаболизма – 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, рассматриваемые обычно как одно соединение – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты их метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D3, которые рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, его основная функция связана с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме и развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также получены данные о роли витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишки и депрессии.

Несмотря на то что ярко выраженный клинический дефицит витамина D (рахит) наблюдается гораздо реже, его недостатком страдает до 50-66 % людей во всем мире. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками (в виде диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей) и часто остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке витамина D люди в возрасте старше 65 лет, младенцы, полностью находящиеся на грудном питании, темнокожие, жители северных широт и постояльцы домов престарелых, пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды, а также люди, страдающие ожирением. В клинической практике для оценки баланса витамина D, как правило, ограничиваются уровнем общего 25-гидроксивитамина D.

Читайте также:
Готовим дома вкуснейший сыр из козьего молока

Комплексный анализ крови на витамины группы D включает раздельное определение метаболитов витамина D2 и D3. Это особенно важно при оценке динамики 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D2. Витамин D2 менее эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в крови, чем D3. Это обусловлено тем, что 25-гидроксивитамин D2 характеризуется меньшей связью с витамин-D-связывающим белком и поэтому быстрее выводится из кровотока.

Пациенты, получающие препараты витамина D, а также здоровые люди, принимающие мультивитамины, могут быть подвержены риску интоксикации кальцитриолом. Признаками отравления являются головная боль, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз. При такой симптоматике назначается тест на витамины D2 и D3 в крови.

Необходимо отметить, что время полувыведения D2 и D3 составляет около 24 часов, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать, сколько прошло с момента употребления препаратов или пищи, богатой витамином D (или после воздействия солнечных лучей). Для получения максимально полной информации о балансе витамина D в организме исследование концентрации D2 и D3 дополняют анализом на общий 25-гидроксивитамин D (кальциферол).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки баланса витамина D в организме;
  • для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
  • При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
  • При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
  • При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Что означают результаты?

Компонент Референсные значения
Витамин D2 (25-гидроксиэргокальциферол) 0,82 – 7,00 нг/мл
Витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол) 2,16 – 42,60 нг/мл
Суммарный 25-ОН-D (25-гидроксиэргокальциферол + 25-
гидроксихолекальциферол)
2,98 – 49,60 нг/мл

Причины повышения уровней витаминов D2 и D3:

  • гипервитаминоз D.

Причины понижения уровней витаминов D2 и D3:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз);
  • недостаток ультрафиолетового излучения;
  • алиментарный дефицит витамина D (нехватка в питании);
  • прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента употребления препаратов или пищи, богатых витамином D (или с момента воздействия солнечных лучей).



  • Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

  • Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: asystematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2.
  • Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Recognition and management of vitamin D deficiency. Am Fam Physician. 2009 Oct 15;80(8):841-6.
  • Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1087S-91S.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Анализ на витамин Д: зачем, где и почем?

Обеспечить организм витамином Д в полной мере невероятно сложно. Дело в том, что этот микронутриент можно «добыть» лишь из некоторых продуктов (их список весьма скромен) либо получить благодаря солнечным лучам — витамин Д синтезируется в коже человека, когда на нее попадает ультрафиолет. При этом даже в еде с высоким содержанием «солнечного» элемента его, по сути, не так много, чтобы удовлетворить потребность организма. А с солнечным светом, как известно, в нашей стране дела обстоят не лучшим образом — большая часть населения РФ проживает в климатических зонах с недостаточной инсоляцией. Поэтому принято считать, что многие россияне имеют дефицит витамина Д [1] .

Причем довольно долго нехватка этого микронутриента никак не проявляется внешне, и человек попросту не догадывается о существовании серьезной, в общем-то, проблемы. Решить ее можно, принимая лекарства с витамином Д. Но для этого нужно быть уверенным в диагнозе и точно знать, на сколько уровень витамина в организме ниже нормы. Выяснить, как обстоят дела, помогает лабораторная диагностика. Об этом и поговорим в статье — расскажем, где можно сдать анализ крови на витамин Д, что он вообще показывает, во сколько обойдется процедура и что предпринять, если подтвердится дефицит.

Читайте также:
Яблочный и бананово-яблочный смузи

Для чего нужен анализ крови на содержание витамина Д

Безусловно, без витамина Д человек не сможет нормально функционировать и хорошо себя чувствовать — данный элемент выполняет важнейшие для организма функции. Так, обозначенный микронутриент регулирует процессы обмена кальция и фосфора, от которых зависит минерализация и рост костей. Однако выполнением одной лишь этой функции роль витамина Д не ограничивается — все гораздо серьезнее.

Обозначенный элемент необходим организму для поддержки врожденного и приобретенного иммунитета, а в современных реалиях иммуномодулирующие свойства витамина Д особенно важны [2] .

Помимо этого, витамин поддерживает тонус скелетной мускулатуры, нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывает онкопротекторное действие и участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма, способствуя тем самым сохранению энергии и в целом хорошей физической формы. Витамин Д делает ткани восприимчивей к действию инсулина, тем самым регулируя содержание глюкозы в крови [3] . Данными свойствами элемента объясняется его актуальность в вопросах коррекции ожирения. Также давно известно о позитивном влиянии микронутриента на женскую и мужскую фертильность [4,5] .

Как видно, в витамине Д нуждаются чуть ли не все органы и системы организма. Это подтверждает и тот факт, что во многих клетках есть специальные мембранные рецепторы к витамину Д, а в некоторых тканях — и вовсе свой фермент 1-альфа-гидроксилаза. С его помощью ткани могут самостоятельно получать из витамина Д активные формы этого микронутриента и использовать их в «личных» целях [6] .

Нутриент незаменим как для детей, особенно в периоды активного роста, так и для пожилых людей, которые больше остальных подвержены риску столкнуться с нехваткой «солнечного» витамина. Ведь с годами его содержание в организме сокращается примерно в четыре раза. Кстати, именно поэтому недостаточность данного элемента так часто выявляют у женщин именно с наступлением менопаузы [7] .

Если принять во внимание весь спектр биологических свойств витамина Д и его вовлеченность в огромное количество физиологических процессов, то несложно догадаться, насколько серьезными могут быть последствия дефицита этого микронутриента. Речь идет о наборе веса, увеличении риска развития сахарного диабета, гипертонической болезни, возникновении аутоиммунных заболеваний, общем ослаблении иммунитета, нарушении репродуктивной функции, осложненном течении беременности и родов, снижении когнитивного потенциала (ухудшении памяти и работоспособности), остеопорозе, появлении мышечной слабости и склонности к переломам и о многих других состояниях и патологиях [8] .

Однако не стоит забывать и о том, что чрезмерная концентрация этого витамина в организме тоже может быть опасна. Конечно, гипервитаминоз диагностируют гораздо реже, чем нехватку витамина Д, — и все же он может стать причиной развития аритмии, появления приступов тошноты, рвоты, головных болей, слабости и раздражительности. Избыточное содержание витамина Д также приводит к деминерализации костей, камнеобразованию в почках, кальцинозу сосудистого русла, сердца, легочной ткани, кишечника и, соответственно, к нарушению их работы [9] .

И если объективно оценить всю серьезность возможных последствий дефицита или гипервитаминоза, то вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на витамин Д, отпадает сам собой. Тем более что других способов получить достоверную информацию о содержании элемента попросту не существует.

Где можно сдать анализ на витамин Д

Как мы выяснили, проходить исследования для определения концентрации обсуждаемого элемента важно и нужно — особенно если появились подозрения на недостаток либо переизбыток микронутриента. Но какой именно анализ покажет недостаток витамина Д или гипервитаминоз?

Можно условно выделить несколько вариантов диагностики. Один из них — денситометрия. Это метод исследования, позволяющий оценить плотность костной ткани. Его можно пройти бесплатно, получив направление гинеколога-эндокринолога. Процедура безболезненна, проводится она сравнительно быстро. Ее суть заключается в сопоставлении данных о плотности костной ткани с эталонным параметром и со средним показателем, характерным для той или иной возрастной категории. Состояние костей может служить косвенным показателем недостатка витамина Д.

Также есть возможность сдать анализ на суммарный витамин Д на платной основе в частной клинике или лаборатории. Сделать это можно по собственному желанию — без направления специалиста. Важно знать, что витамин Д в организме человека присутствует в двух формах — витамина Д2 (эргокальциферола) и витамина Д3 (колекальциферола). Причем последний считается куда более мощным стимулятором обмена кальция и фосфора в организме. А исследование определяет содержание именно общего витамина Д — 25-гидроксикальциферола (25 (OH) D) в сыворотке крови. Результаты анализа позволяют не только выявить недостаток либо переизбыток витамина Д, но и понять причины нарушения обмена кальция.

Для диагностики забирают венозную кровь. Значения 30–100 нг/мл считаются нормой. Показатели в 20–30 нг/мл уже свидетельствуют о недостаточности витамина, а если в крови содержится менее 10 нг/мл элемента, то говорят о выраженном дефиците витамин Д. Если уровень микронутриента выше 100 нг/мл, диагностируют гипервитаминоз.

Читайте также:
С киноа салаты – на столе им всегда рады!

Это важно

Сдача анализа крови на витамин Д подразумевает следование некоторым рекомендациям. Например, предпочтительно выдержать хотя бы четыре часа после последнего приема еды, а еще лучше сдавать кровь натощак. Пить воду перед тестом не запрещается. Также рекомендуется не принимать добавок с витамином Д минимум за три дня до исследования.

Чтобы установить причину, по которой показатель отклонился от нормы, проводят дополнительное исследование — только уже отдельно на различные формы витамина Д. Это может быть анализ на:

  • 1,25-дигидроксихолекальциферол витамин Д3;
  • 25-гидроксиэргокальциферол витамин Д2;
  • 25-гидроксихолекальциферол витамин Д3.

К сведению

Витамин Д2, в отличие от Д3, гораздо хуже «связывается» с витамин-Д-связывающим белком, соответственно, быстрее выводится из кровотока. Таким образом, Д2 в меньшей степени повышает общий уровень витамина Д в крови, чем Д3.

А упасть уровень витамина может, например, из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), из-за чрезмерной потери этого элемента при нефротическом синдроме, из-за заболеваний печени и приема некоторых лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина Д.

Высокие значения концентрации элемента говорят о том, что он поступает в организм вместе с пищей и добавками в чрезмерном объеме. Также гипервитаминоз может быть следствием такой особенности организма, как повышенная чувствительность к данному микронутриенту.

Цена вопроса

Стоимость анализа крови на витамин Д зависит прежде всего от метода исследования. На данный момент для определения концентрации элемента чаще всего используют либо метод иммуноферментного исследования, либо метод жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием. С помощью второго можно проводить более детальную диагностику, поэтому такой анализ будет дороже. Также в отдельных лабораториях прибегают к хемилюминесцентному методу анализа сыворотки крови.

Сказаться на стоимости может и скорость самой проверки материала: в некоторых клиниках на выполнение анализа уходит несколько дней, а в других результат предоставляют в течение одного дня, что автоматически повышает стоимость услуги. Имеет значение и репутация учреждения: в недавно открывшихся или просто не слишком популярных клиниках цены, как правило, ниже.

В целом факторов, которые могут повлиять на итоговую сумму, не так уж много. Тем не менее цены на анализ варьируются в довольно широком диапазоне — от 2000 до 6000 рублей.

Крайне важно периодически обследоваться, чтобы своевременно принимать меры для нормализации уровня витамина Д. При этом стоит знать, что при установленном дефиците элемента решить проблему, просто пересмотрев рацион и увеличив время пребывания на солнце, фактически невозможно.

Что можно сделать при дефиците витамина Д

Если анализ выявил гиповитаминоз Д, врач, скорее всего, назначит лекарственный препарат с элементом. Ключевое слово — «лекарственный», ведь на фармацевтическом рынке множество средств с витамином Д, в том числе биологически активных добавок. Но БАДы, в отличие от лекарств, не проходят клинических испытаний и не имеют доказанной эффективности, а содержание витамина в их составе гораздо ниже суточной нормы.

Один из лекарственных препаратов, назначаемых для восполнения витамина Д, — «Компливит ® Аква Д3», входящий к тому же в список ЖНВЛП. Средство подходит как взрослым, так и детям от четырех недель жизни.

«Компливит ® Аква Д3» — это капли для приема внутрь. Как можно догадаться из названия, в качестве главного компонента состава препарата выступает витамин Д3, который на 25% активнее витамина Д2 [10] . В 1 мл капель — 0,375 мг колекальциферола. Средство представляет собой водный раствор Д3. Производитель неспроста выбрал именно эту форму, а не более распространенную масляную. Дело в том, что водный раствор витамина Д3 лучше всасывается в тонком кишечнике. Эта особенность препарата крайне актуальна при лечении пациентов с недостаточным образованием желчи, например недоношенных детей.

«Компливит ® Аква Д3» назначают для предупреждения дефицита витамина Д, а также для профилактики заболеваний, возникающих на фоне недостаточности данного витамина. Капли могут быть назначены и для лечения рахита. Кроме того, их применяют в качестве дополнения к основной терапии при остеопорозе.

Благодаря удобному флакону-капельнице средство легко дозировать. Это важный момент, поскольку рекомендованная производителем дозировка препарата различается в зависимости от цели его применения и возраста пациента. Так, при профилактике рахита недоношенным малышам дают две капли «Компливит ® Аква Д3» в день (в течение первого года жизни, затем дозировка уменьшается до одной капли), а доношенным — одну. Если средство применяют для лечения рахита, то значение будет иметь и его степень тяжести. Например, при рахите средней и тяжелой степени рекомендуют принимать по четыре–восемь капель в сутки в течение 30–45 дней. Если же речь идет о предупреждении дефицита витамина Д и возникающих на его фоне заболеваний, то пить нужно по одной капле на протяжении месяца.

Читайте также:
Сок петрушки – чудесный напиток, ценных веществ в нем переизбыток!

Найти «Компливит ® Аква Д3» можно практически в любой аптеке, причем цена довольно демократична: флакон объемом 10 мл стоит порядка 160 рублей [11] .

* Регистрационный номер в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года.

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Материал не является публичной офертой, цена актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

25-ОН Витамин Д

Синонимы : Vitamin D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferol metabolite, Витамин Д, 25-гидроксивитамин Д, 25-гидроксикальциферол, кальцидиол

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Калькулятор
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.

Воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса Обследование при дефиците витамина Д и кальция

Назначения

Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы – 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D – 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Читайте также:
Почему маринованный имбирь розового цвета – вы спрашивали, мы отвечаем

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D – 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Интерпретация результатов исследования “25-ОН Витамин Д”

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Оценка результатов исследования концентрации 25-OH витамина D, принятая Российской ассоциацией эндокринологов:

  • 150 нг/мл – возможны проявления токсичности витамин D.

Единица измерения: нг/мл

Референсные значения: 30 – 100 нг/мл

Повышение:

  • Гипофосфатемия.
  • Гиперкальциемия.
  • Передозировка препаратов витамина D.

Снижение:

  • Гипопаратиреоидизм.
  • Псевдогипопаратиреоидизм.
  • Витамин D-зависимый рахит.
  • Витамин D резистентный рахит (семейная гипофосфатемия).
  • Постменопаузальный остеопороз.
  • Остеомаляция.
  • Рахит.
  • Нарушения питания, мальабсорбция.
  • Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника.
  • Цирроз печени.
  • Тиреотоксикоз.
  • Панкреатическая недостаточность.
  • Целиакия.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Анализ крови на уровень витамина Д: для каких целей проводится и сколько может стоить

Витамин Д — один из самых важных в организме: он необходим для поддержания здоровья в любом возрасте. Его нехватка может привести к тяжелым последствиям — от рахита у детей до хрупкости костей у женщин во время и после менопаузы. При дефиците витамина Д, как правило, рекомендуется принимать лекарственные препараты, в которых он содержится. Но как узнать, что в организме не хватает этого ценного вещества? Конечно, сдать анализ на витамин Д. Рассказываем, где и как это можно сделать.

Почему важно знать уровень витамина в организме

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, почему наше здоровье так сильно зависит от витамина Д, какие жизненные функции он поддерживает, откуда берется и чем грозит его недостаток.

Читайте также:
Тушеные кабачки: только лучшие рецепты для вашего меню

Витамин Д — это не одно, а целый комплекс соединений. Самую большую роль в биохимических процессах в нашем организме играют эргокальциферол и колекальциферол. Первый называется также витамином Д2, второй — витамином Д3. Эргокальциферол человек получает только извне, с пищей, а колекальциферол, кроме этого, вырабатывается в коже под влиянием солнечных лучей.

Биологическая роль витамина Д разнообразна: его рецепторы обнаружены в клетках самых разных тканей и органов [1] . Об одних функциях вещества известно давно, другие были открыты только в последнее десятилетие, но все они важны.

Укрепление костей

Почти все знают, что витамин Д необходим для костной ткани. Это обусловлено тем, что он помогает главным строительным материалам скелета — кальцию и фосфору — усваиваться в тонком кишечнике. В этом заключается главная функция витамина Д (неслучайно его второе название — кальциферол).

Новорожденные и малыши первых лет жизни нуждаются в витамине Д для правильного роста и развития скелета, нормального формирования костей и зубов, профилактики рахита. Взрослым и особенно пожилым людям он помогает поддерживать плотность костной ткани, предупреждает возникновение остеопороза и патологические переломы.

Поддержка иммунной системы

Установлено, что витамин Д принимает важное участие в формировании иммунитета. Например, он стимулирует производство антимикробных пептидов, которые называют эндогенными антибиотиками. Эти вещества активны против широкого спектра бактерий и вирусов. Благодаря данному свойству витамин Д обеспечивает защиту от инфекций дыхательных путей, усиливает сопротивляемость организма [2] . Об этой его роли стали особенно много говорить сейчас, в период пандемии. Помимо прочего, известно, что витамин Д помогает улучшить дыхательную функцию легких и препятствует развитию болезней органов дыхания [3] .

Активное участие витамина Д в сложных и многообразных процессах регуляции иммунной системы обусловливает его роль в профилактике аутоиммунных и аллергических заболеваний. Он важен для предотвращения рассеянного склероза, ревматоидного артрита, болезни Крона, бронхиальной астмы, атопического дерматита и так далее [4] .

Профилактика злокачественных опухолей

Есть данные о том, что витамин Д препятствует образованию опухолевых клеток. Результаты некоторых исследований показывают, что он может уменьшать вероятность развития отдельных видов злокачественных новообразований, в частности рака молочной железы, яичников, простаты, толстой кишки, неходжкинских лимфом и некоторых других [5] .

Защита от сахарного диабета

Кальциферол — активный участник метаболизма углеводов. Он помогает бета-клеткам поджелудочной железы производить инсулин и увеличивает чувствительность к нему тканей. Тем самым витамин Д обеспечивает нормальное содержание глюкозы в крови и препятствует развитию сахарного диабета как I, так и II типа. Это наблюдение подтверждают многочисленные исследования [6] [7] .

Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Ряд научных данных говорит в пользу того, что достаточный уровень витамина Д имеет значение для профилактики болезней сердца и сосудов. Кальциферол регулирует артериальное давление, снижает смертность от инфаркта и инсульта [8] .

Помимо перечисленных эффектов, витамин Д выполняет много других, не менее важных функций. Он помогает поддерживать силу мышц, борется с хронической усталостью, обеспечивает нормальную деятельность репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, участвует в когнитивных процессах (отвечает за усвоение информации, концентрацию внимания), защищает кожу от старения, обусловленного воздействием ультрафиолета.

Кальциферол необходим всем без исключения, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые. Начиная с 55–60 лет выработка витамина Д3 кожей уменьшается примерно в четыре раза, так что потребность в нем возрастает.

По данным различных исследований, недостаток кальциферола испытывают от половины до 80% жителей планеты [9] . Дефицит жизненно важного витамина особенно часто возникает в условиях низкой инсоляции. В России, например, слишком мало солнечных дней для того, чтобы колекальциферол в достаточном количестве вырабатывался кожей. Нехватке витамина Д способствуют несбалансированное питание, лишний вес, малая физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление солнцезащитными кремами.

Дефицит кальциферола вызывает не только рахит у детей и хрупкость костей у людей пожилого возраста. Долговременный гиповитаминоз Д может стать причиной ослабления иммунитета, частых респираторных инфекций, повысить риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний, сахарного диабета и некоторых видов рака. Люди, испытывающие нехватку кальциферола, нередко страдают от бессонницы, проблем с памятью, мышечной слабости [10] . Особое коварство гиповитаминоза Д в том, что клинически он никак не проявляется.

Избыток витамина не менее вреден, чем его недостаток. Особенно опасно длительное — на протяжении нескольких месяцев — превышение рекомендованных дозировок. Гипервитаминоз Д приводит к накоплению кальция в тканях и органах (почках, сердце, кровеносных сосудах, мышцах) и, как следствие, к нарушению их функций. Если кальциферол в течение долгого времени поступает в организм в избытке, человек может страдать от бессонницы, раздражительности, слабости, болей в суставах.

Какой анализ и где сдавать

Итак, анализ на витамин Д необходим, чтобы выяснить потребность в нем, определить, имеется ли дефицит и нужны ли препараты для коррекции этого состояния. Бесконтрольный прием лекарств и добавок опасен, поскольку избыток кальциферола тоже приносит вред. Именно поэтому перед применением препаратов нужно сдать анализ крови на витамин Д.

Читайте также:
Лучшие рецепты чая от простуды

Что же это за исследование и кому оно особенно необходимо? Анализ крови на витамин Д рекомендован:

  • детям, чье физическое развитие отстает от нормы, у которых есть признаки рахита;
  • пожилым людям;
  • беременным и кормящим, а также планирующим зачатие;
  • женщинам в период климакса и постменопаузы;
  • людям, принимающим гормональные препараты;
  • всем жителям средней полосы и северных областей России.

Сдача анализа на витамин Д — элемент комплексной диагностики при болезнях пищеварительной системы, ожирении, костных и мышечных болях, низком содержании кальция и фосфора в крови, повышенной утомляемости и раздражительности. Процедура проводится и с целью мониторинга результатов коррекции Д-гиповитаминоза.

Сам анализ представляет собой определение в сыворотке крови уровня общего витамина Д — эрго- и колекальциферола (его правильное название — 25-гидроксикальциферол, или 25(OH)D). Для исследования берут кровь из вены. Анализ проводится натощак. Чтобы результаты были максимально точными, за неделю до процедуры рекомендуют прекратить прием препаратов с витамином Д, за сутки — отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Результаты готовятся в течение нескольких дней (от одного до пяти в зависимости от метода). Что показывает анализ 25(ОН) витамин Д? Содержание кальциферола в нанограммах на 1 мл сыворотки крови. Значения между 30 и 100 нг/мл находятся в пределах нормы. Результат от 20 до 30 нг/мл свидетельствует о недостаточности витамина Д, показатель 20 нг/мл и менее говорит о выраженном дефиците.

Наверняка читателя также интересует, где сдать анализ на витамин Д. Сделать это можно почти в любой частной клинике или медицинской лаборатории. Данная услуга не включена в программу ОМС и предоставляется на платной основе. Сколько стоит анализ крови на витамин Д, зависит от уровня лаборатории, качества оборудования. Также на стоимость влияет методика проведения исследования: основные две — масс-спектрометрия и иммуноферментное исследование, при этом первый способ дороже. Средняя цена анализа крови на витамин Д по Москве — 2000–3000 рублей.

Помимо анализа крови на витамин Д, людям старшего возраста, особенно женщинам, полезно выполнить денситометрию. С помощью этого исследования оценивают плотность костной ткани — к 50 годам она обычно снижается из-за гормональных изменений и уменьшения выработки кальциферола. Результаты денситометрии также помогают понять, нужен ли дополнительный прием витамина Д. Исследование проводится бесплатно по направлению гинеколога-эндокринолога.

Дефицит витамина Д — широко распространенное состояние, особенно в наших широтах, где так мало солнечных лучей. В наибольшей степени страдают от него пожилые люди. При недостатке кальциферола, выявленном с помощью анализа, показан прием препаратов витамина Д.

Помощь организму при нехватке витамина Д

Для коррекции дефицита кальциферола назначают прием различных препаратов. Врачи, как правило, предпочитают назначать лекарственные средства, которые, в отличие от БАД, проходят строгий контроль качества. Один из наиболее доступных препаратов этой категории — «Компливит® Аква Д3».

Лекарственное средство произведено по особой технологии: жирорастворимый витамин Д3 переведен в водорастворимую форму. В таком виде он лучше всасывается в кишечнике и поэтому легко усваивается даже при недостаточной выработке желчи (что часто наблюдается у недоношенных детей) и при сопутствующих патологиях ЖКТ. Колекальциферол, являющийся действующим веществом препарата, на 25% активнее витамина Д2.

Колекальциферол (витамин Д3), входящий в состав «Компливит® Аква Д3», включен в перечень ЖНВЛП. Препарат назначают с целью предупреждения дефицита витамина Д и ассоциированных с ним заболеваний, а также для лечения рахита у детей и в комплексной терапии остеопороза. Применение «Компливит® Аква Д3» возможно даже у самых маленьких: его допустимо давать малышам уже с четвертой недели жизни.

Лекарственное средство выпускается в удобной форме капель: одна капля содержит 500 МЕ колекальциферола.

Стоимость «Компливит® Аква Д3» — около 170 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения «Компливит® Аква Д3» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на май 2020 года.

Витамин D — один из важнейших для организма витаминов. При этом его недостаток испытывают около 80% жителей России*.

* Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. — 2018. — Т. 21. — №3. — C. 15–20.

Препараты, содержащие витамин D3, могут применяться как для профилактики, так и для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом витамина D в организме.

Дефицит витамина D может возникнуть в любом возрасте.

Читайте также:
Любимый чай Черчилля и Холмса – лапсанг сушонг

Витамин D содержится во многих продуктах, но термическая обработка пищи значительно снижает его концентрацию.

Среди широкого ассортимента препаратов с витамином D можно найти отечественные средства по доступной цене.

«Компливит® Аква Д3» — отечественный препарат для профилактики дефицита витамина D.

  • 1,4,5 https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-deystviya-vitamina-d-na-immunnuyu-sistemu
  • 2 https://www.who.int/elena/titles/commentary/vitamind_pneumonia_children/ru/
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/vitamin-d-i-bolezni-organov-dyhaniya-molekulyarnye-i-klinicheskie-aspekty
  • 6,8 https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Vnekostnye_effekty_vitamina_D_obzor_literatury/
  • 7 https://cyberleninka.ru/article/n/izvestnye-i-neizvestnye-effekty-vitamina-d
  • 9 https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2019-22.pdf
  • 10 https://ru.wikipedia.org/wiki/Витамин_D
  • 11 https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Пе­ред при­ме­не­ни­ем пре­па­ра­тов с ви­та­ми­ном Д не­об­хо­ди­мо сдать ана­лиз — из­бы­ток ви­та­ми­на вре­ден, рав­но как и де­фи­цит. Кро­ме то­го, при на­зна­че­нии врач дол­жен учесть воз­мож­ные про­ти­во­по­ка­за­ния и ин­ди­ви­ду­аль­ные осо­бен­нос­ти ор­га­низ­ма па­ци­ен­та.

Дефицит витамина Д3: причины, признаки и последствия Д3-недостаточности

Какой витамин Д3 купить: в таблетках, капсулах или в жидкой форме

Компливит Аква Д3: состав, принцип действия, правила приема и стоимость витаминного препарата

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Почему важно сдавать анализы на витамин Д

Витамин Д относится к жизненно важным веществам. Он укрепляет иммунитет, помогает усваиваться кальцию и фосфору, поддерживает здоровье костей, регулирует метаболизм и снижает риск диабета II типа. Исследования доказывают, что необходимое количество витамина D даже снижает риск развития некоторых видов рака. При этом больше 80% россиян страдают от дефицита витамина Д.

Большую часть витамина Д организм получает благодаря солнечному свету. Еще немного этого вещества поступает с продуктами питания: жирной морской рыбой, сливочным маслом, молочными продуктами. Однако в России из-за территориальных и климатических условий большая часть населения испытывает хронический дефицит солнечного света, а для восполнения дефицита витамина D только продуктов питания недостаточно.

Выберите исследование и проверьте уровень витамина Д в крови

Кому и когда стоит сдать анализы на витамин D

  • Ежегодно всем жителям регионов с малым количеством солнечных дней.
  • При симптомах дефицита витамина Д (частые простуды, общая слабость, боли в суставах, деформация зубов, частые переломы костей).
  • Пожилым людям, так как они входят в группу риска по дефициту витамина D.
  • Перед тем, как начать принимать синтетический витамин Д или поливитаминные комплексы.
  • Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозировки.

Как выбрать исследование на витамин Д

На самом деле, витамин D – это не одно вещество, а целая группа (Д1, Д2, Д3, Д4, Д5, Д6). Но для организма человека значение имеют только 2 формы: Д2 и Д3.

Форму Д2 мы получаем из продуктов питания, а Д3 – благодаря солнечному свету. Лабораторная диагностика позволяет определить не только дефицит витамина, но и его причину.

Какие бывают анализы?

  • Витамин Д общий. Именно этот анализ рекомендован для первичной оценки уровня витамина в крови. Подробнее
  • 25-ОН-эргокальциферол (Д2) и 25-ОН-холекалициферол (Д3). Эти анализы используются для контроля за эффективностью терапии и для выяснения причин дефицита. Если вы принимаете витамин Д и хотите проверить показатель в динамике, вам нужен этот анализ. Подробнее
  • 1,25-дигидрохолекальциферол. Показан при заболевании почек. Подробнее
  • 24,25-ОН-холекальциферол. Расширенный комплексный анализ крови на метаболиты витамина Д. Подходит для диагностики внепочечных и внепеченочных проблем с метаболизмом витамина Д. Подробнее
  • Комплексное определение концентрации Витамина Д и его метаболитов: 1,25-OH D3, 25-OH D3, 25-OH D2, 24,25-OH D3 – наиболее развернутое исследование. Бывают ситуации, когда дефицит присутствует только в одном из показателей. При тестировании на отдельные показатели бывает сложно определить настоящую причину дефицита.Подробнее

Лабораторных исследований на витамин Д большое разнообразие. Если сомневаетесь, обратитесь к врачу или получите консультацию эксперта СИТИЛАБ.

Витамин Д при коронавирусе

Витамин D может снижать риск осложнений и смерти при новой коронавирусной инфекции. К такому выводу пришли ученые из Медицинской школы Бостонского университета.

Исследователи проанализировали данные 235 пациентов, инфицированных COVID-19 и находящихся на лечении в больнице. Согласно полученным данным, среди пациентов старше 40 лет, у которых был достаточный уровень витамина Д, летальность составила 9,7%. При недостатке витамина D в организме — 20%.

«Значительное снижение уровня СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления) в сыворотке крови, наряду с повышенным процентом лимфоцитов, говорит о том, что достаточное количество витамина Д может помочь сформировать нужный иммунный ответ на эту вирусную инфекцию, предотвратить осложнения, и, в конечном итоге, смерть от COVID-19» — говорится в исследовании.

Ранее эта же группа ученых выяснила, что достаточный уровень витамина D в организме способен снижать риск заражения различными респираторными вирусными инфекциями, в том числе и сезонным гриппом.

Витамин D: какой анализ выбрать

Витамин D известен медицине с 1913 года, когда McCollum с коллегами обнаружили некий «жирорастворимый фактор роста» в рыбьем жире. Тогда это открытие стало панацеей для лечения рахита. А сегодня витамин уже числится в статусе «прогормона», и его недостаток ассоциирован с высоким риском инфекционных и воспалительных, аллергических и аутоиммунных, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний. Так как же «правильно» проверять уровень прогормона D?

Читайте также:
Польза и вред баклажанов: чем замечательны любимые плоды

Какой бывает

На самом деле, витамин D – это не одно вещество, а целая группа стеринов (D1, D2, D3, D4, D5, D6). Правда для организма человека значение имеют только 2 формы – D2 и D3.

Витамин D2, или эргокальциферол, образуется в клетках растений, с которыми он затем и попадает в организм животных. А источником D2-формы служат дрожжи, грибы, а также жирные сорта рыбы и молочные продукты (в меньшей степени).

И, казалось бы, распространенность гиповитаминоза D не имеет совершенно никаких оснований, ведь все эти продукты находятся в свободном доступе. Однако на практике все несколько сложнее, чем может показаться, ведь для получения суточной дозы витамина нужно ежедневно потреблять не менее 600 гр той же самой рыбы.

Кроме того, витамин является жирорастворимым, поэтому его усвоение значительно ухудшается при патологии желчеотделения или заболеваниях желудочно – кишечного тракта. Препараты, создаваемые на основе «природного» витамина D, демонстрируют довольно низкую клиническую эффективность.

Витамин D3, или холекальциферол, – вещество для организма куда более «приемлемое».

Он вырабатывается в коже из холестерина, под действием УФ-лучей. Однако и здесь есть значимые нюансы.

Во-первых, синтез витамина происходит только при воздействии солнечных лучей спектра В, наивысшая активность которых наблюдается в «пиковые» часы жары.

Нахождение на солнце в это время чревато ожогами и солнечным ударом. А одежда и оконное стекло такие лучи и вовсе не пропускают.

Кроме того, лучи В гораздо хуже проникают через смуглую и загорелую кожу, а запаса витамина даже «после отпуска» хватает всего на 2-3 месяца.

Во-вторых, как уже было отмечено, витамин синтезируется из холестерина, а тот, в свою очередь, образуется в печени. Так что «печеночные проблемы» любого характера – также «пополняют» «группу риска» по гиповитаминозу D.

Как не ошибиться с выбором

При принятии решения о приеме витамина D, как и любого жирорастворимого витамина, рекомендуется сначала оценить его концентрацию, что позволит:

  1. избежать передозировки, характерной для жирорастворимых витаминов и имеющей серьезные последствия, поскольку витамин проявляет гормоноподобную активность;
  2. а также подобрать необходимую дозировку
  3. и отслеживать эффективность лечения.

Однако, обратившись в лабораторию «самотеком», большинство сталкиваются с проблемой выбора. Ведь в перечне анализов на витамин D «числятся», как минимум, 5 вариантов.

Является метаболитом суммы поступающих с пищей и синтезируемых кожей форм витамина. А такой анализ рекомендован для первичной оценки уровня насыщения организма витамином.

И одна, и другая «разновидность» образуются в печени и являются транспортной формой витамина.

Активностью эти метаболиты не обладают, однако их раздельная оценка используется для контроля эффективности лечения, а также при подозрении на заболевания печени.

Так что, если вы уже начали принимать препараты витамина D, в качестве анализа следует использовать именно такой формат.

Это короткоживущая форма витамина D образуется в почках из транспортных «исходников» и характеризуется высокой биологической активностью (сродни гормонам).

Однако, так как эта форма довольно нестойкая и на 50% выводится из крови уже через 4 часа, анализ на 1,25-дигидрохолекальциферол показан только в случае заболеваний почек, при подозрении на врожденные нарушения кальциевого обмена, а также при слабом ответе на лечение.

Эта форма также образуется в почках, но используется для анализа значительно реже. Чаще всего, когда есть подозрения на внепеченочные и внепочечные причины нарушения метаболизма витамина D в организме.

Метаболит расскажет об активности трасформаций витамина и скорости его разрушения. А назначение такого исследования показано только в комплексе с предыдущими анализами.

Кроме того, 24,25-ОН-форма принимает непосредственное участие в заживлении переломов, так что анализ на его концентрацию можно также использовать для диагностики причин низкой интенсивности «костного восстановления».

Таким образом, метаболизм витамина D в организме отличается довольно сложным характером и зависит от целого ряда факторов.

И, например, при снижении 25-ОН-холекальциферола, уровень его активной 1,25 – формы может оставаться нормальным. А повышение того же 25-ОН- витамина D3 может так и не привести к клиническому улучшению.

Так что, анализ на витамин D лучше всего сдавать в «комплексном» формате, позволяющем не только оценить буквально каждый этап трансформации, но и, при выявлении отклонений, оценить на каком уровне (недостаточное поступление, трансформация в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: