Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Отделение функциональной диагностики 

Айлан Кусааловна Спирина - заведующий отделением.

Кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, высшая квалификационная категория, стаж работы 25 лет.

   Анжелика Владимировна Остапенко - старшая медицинская сестра
Квалификационная категория - высшая.

 

В настоящее время в отделении проводятся следующие исследования:

  1. Электрокардиография
  2. Электрокардиография с медикаментозными пробами
  3. Спирография
  4. Велоэргометрия
  5. Холтеровское мониторирование ЭКГ
  6. Холтеровское мониторирование АД
  7. УЗИ сердца
  8. УЗИ брахицефальных сосудов
  9. Электроэнцефалография
  10. Транскраниальная допплерография

Диапазон исследований на сегодняшний день составляет 10 видов исследований.

Электрокардиография (ЭКГ) – это графическая регистрация колебаний электрического поля, которое образуется в результате электрической, химической деятельности сердца. ЭКГ регистрирует процессы возбуждения и восстановления миокарда, дает ценные результаты при определении функционального состояния сердечной мышцы, венечного кровообращения и определении нарушений сердечного ритма и проводимости. Съемка ЭКГ проводится по назначению врача, противопоказаний к съемке нет.

 

Спирография (СПГ) – графический метод регистрации функции внешнего дыхания, складывающий из определения легочных объемов и исследований соотношения потока и объема. Проводится по назначению врача,  противопоказаний нет.

 

Эхокардиография (УЗИ сердца) – это ультразвуковое сканирование сердца. Метод позволяет определить характер движения внутренних структур сердца клапанов, определить степень их нарушения, внутрисердечные образования, динамику эволюции порока сердца. Допплеркардиография определяет нормальные и патологические внутрисердечные и внутрисосудистые потоки. Проводится по назначению врача, противопоказаний для исследования нет.

 

Велоэргометрия и“велоэргометрической пробы” (ВЭП)

1. Проба с количественно дозированной непрерывно возрастающей многоступенчатой нагрузкой с одновременной регистрацией ЭКГ и контрольными измерениями АД.

Проводится для:

-       выявления скрытой коронарной недостаточности;

-       определения толерантности к физической нагрузке;

-       определения общей работоспособности;

-       определения функционального класса ИБС;

-       для проведения физической реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда, операции аорто-коронарного шунтирования;

-       с целью провокации различных нарушений ритма и оценки в последующей эффективности антиаритмической терапии.

2. Показания и противопоказания

Показания:

-       атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки;

-       неспецифические изменения ЭКГ в покое при отсутствии болевого симптома или атипичного его характера;

-       нарушение липидного обмена при отсутствии типичных клинических проявлений коронарной недостаточности.

Противопоказания:

Абсолютные – выраженная НК (недостаточность кровообращения)

-       острая стадия инфаркта миокарда менее 4 недель с начала заболевания;

-       быстропрогрессирующая (или) нестабильная стенокардия;

-       гипертоническая болезнь II, III степени 2;

-       расслаивающаяся аневризма аорты;

-       выраженный аортальный стеноз;

-       тахикардия (>110 ударов в 1 мин.);

-       политопные  экстрасистолы, желудочковая тахикардия и другие аритмии;

-       активная форма или перенесенный тромбофлебит в анамнезе;

-       выраженная дыхательная недостаточность;

-       острое инфекционное заболевание.

Относительные – частые суправентикулярные желудочковые экстрасистолы

-       мерцательная аритмия;

-       частая желудочковая эктоническая активность;

-       хроническая аневризма сердца;

-       умеренно аортальный стеноз;

-       указания в анемнезе на серьезные нарушения сердечного ритма;

-       склонность к потере сознания;

-       эндокринные заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема;

-       значительное увеличение размеров сердца (ГЛЖ, ГПЖ);

-       АД >200/110.

Состояния, требующие специального внимания и (или) предосторожности

-       постоянные формы нарушения проводимости (полная АВ блокада, полная блокадалев. н.т. Гисса, VVPW…);

-       нарушения ритма сердца;

-       искусственный водитель ритма;

-       нарушение электролитного баланса (гипо-, гиперкалиемия);

-       гипертензия (диастолическое давление >110);

-       выраженная анемия;

-       выраженное  ожирение;

-       почечная и печеночная недостаточность;

-       психоневротические расстройства;

-       мышечные и скелетные расстройства.

Противопоказания, определяемые на ЭКГ в покое: ранние и частые желудочковые экстрасистолы (более 10%), политопные, парные желудочковые эксбрасистолы, суправентинулярная и желудочковая тахикардия. Параситолия, мерцание и трепетание предсердий, наличие депрессий сегмента St горизонтального и косо нисходящего типа, более чем на 1 мм.

3. Подготовка пациента:

-       проба проводится не ранее чем через 2 часа после еды;

-       перед пробой не рекомендуется курить, принимать лекарства (сосудорасширяющие, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, другие коронароактивные средства);

-       пациент должен иметь удобную (желательно спортивную) обувь и брюки, полотенце;

-       при амбулаторном исследовании должна быть в наличии амбулаторная карта, пленки ЭКГ, другие обследования по сердцу (если есть);

-       при стационарном – должна быть история болезни, пленки ЭКГ (из архива), другие обследования (ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование).

 

Холтеровское мониторирование -это информативная методика, позволяющая длительно и непрерывно следить за ЭКГ сигналом в течение 6 или 24 часов. Благодаря этому мониторирование позволяет:

1. определить характер нарушений сердечного ритма;

2. выявить скрытую форму коронарной недостаточности и причины ее возникновения (физическая, психоэмоциональная нагрузка, либо состояние шока);

3. уточнить форму стенокардии (болевую, безболевую) и ЧСС, при которой она возникает;

4. определить форму и частоту ишемических приступов.

Эта методика позволяет уточнить конкретные причины и ситуации, в которых эти изменения возникают.

 

Электроэниефалографическое исследование (ЭЭГ)– это запись биэлектической активности головного мозга в состоянии покоя и при функциональных пробах. Регистрируется разность потенциалов между двумя точками поверхности головы обследуемого. Исследование проводится в экранированной, звуконепроницаемой камере на различных видах электроэнцефалографах. Проводится по назначению врача, есть относительные противопоказания.

 

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ или ТД) основан на анализе аускультативной картины кровотока, морфологии допплерограммы, особенностей соотношения линейных скоростей, величин регионарных систолических артериальных давлений. Метод основан на физическом эффекте, носящем имя Допплера. Суть состоит в изменении, “смещении” частот при перемещении среды, от которой они отражаются или при перемещении источника ультразвука, или при одновременном перемещении среды и источника. Ультразвуковые волны отражаются от частиц крови, и это изменение напрямую зависит от скорости кровотока. Глубина проникновения ультразвука в тело пациента зависит от основных параметров излучаемого сигнала: мощности и частоты.